Понятие и установление временной нетрудоспособности

Введение 3

1. Правовые основы 6

1.1 Понятие временной нетрудоспособности 6

1.2 Пособие по временной нетрудоспособности 8

2. Правовые проблемы установления временной нетрудоспособности 15

2.1 Проблемы экспертизы временной нетрудоспособности 15

2.2 Установление временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами 21

Заключение 30

Список использованной литературы 30

При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Законодательство Российской Федерации, регулирующее вопросы установления временной нетрудоспособности, обоснованности выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, а также назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в связи со страховым случаем на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством основывается на:

 Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Закон N 323-ФЗ);

 Федеральном законе от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ);

 Федеральном законе от 24.07.2009 N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования";

 Федеральном законе от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ);

 иных нормативных правовых актах Российской Федерации.

Применение указанных Федеральных законов и принятых в их исполнение нормативных правовых осуществляется по следующим правилам:

 законы и иные нормативные правовые акты применяются к отношениям, возникшим после их введения;

 нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, не должны противоречить нормам Закона N 323-ФЗ;

 в случае несоответствия норм об охране здоровья, содержащихся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, нормам Закона N 323-ФЗ применяются нормы данного Федерального закона;

 до приведения законов и иных нормативных правовых актов, действующих на территории Российской Федерации, в соответствие с Законом N 323-ФЗ законы и иные нормативные правовые акты применяются в части, не противоречащей настоящему Федеральному закону;

 суд не может прекратить производство по делу об оспаривании нормативного правового акта в случае, когда данный нормативный правовой акт решением принявшего его органа государственной власти, органа местного самоуправления или должностного лица признан утратившим силу, либо в случае, когда срок действия этого нормативного правового акта истек после подачи в суд соответствующего заявления, если в процессе судебного разбирательства будет установлено нарушение оспариваемым нормативным правовым актом прав и свобод заявителя, гарантированных Конституцией Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами (Определение Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 N 182-О).

Цель исследования: изучить понятие и установление временной нетрудоспособности.

Задачи исследования:

 рассмотреть понятие временной нетрудоспособности;

 проанализировать систему выплаты пособия по временной нетрудоспособности;

 охарактеризовать проблемы экспертизы временной нетрудоспособности;

 изучить установление временной нетрудоспособности в связи с беременностью и родами.

Таким образом, установление временной нетрудоспособности включает:

 проверку экспертизы временной нетрудоспособности, обоснованности выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности в медицинских организациях, которая проводится экспертами соответствующих структурных подразделений региональных отделений Фонда и (или) филиалов по нормам Закона N 323-ФЗ и принятого порядка;

 проверку обоснованности назначения и выплаты страхового обеспечения страхователем по представленным к оплате листкам нетрудоспособности, которая проводится у страхователя специалистами-экспертами в области назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности в соответствующих структурных подразделениях Фонда и (или) филиалов;

 проверку организации экспертизы временной нетрудоспособности, назначения и выплаты страхового обеспечения, которая проводится в зависимости от того, произведена либо не произведена выплата страхового обеспечения застрахованному лицу по неправильно оформленным документам.

В случае если страховое обеспечение назначено и произведено застрахованному лицу страхователем на основании неправильно оформленных листков нетрудоспособности и других требуемых документов, ответственность несет страхователь, произведенные расходы на их выплату страховщиком к зачету не принимаются.

Проверка экспертизы временной нетрудоспособности в медицинских организациях осуществляется в плановом и внеплановом порядке, в режиме текущего времени, носит, как правило, предупредительный и (или) профилактический характер с целью исключения возможности расходов на выплату страхового обеспечения по неправильно выданным, продленным и оформленным листкам нетрудоспособности.

1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 N 6-ФКЗ, от 30.12.2008 N 7-ФКЗ, от 05.02.2014 N 2-ФКЗ, от 21.07.2014 N 11-ФКЗ)// Официальный текст Конституции РФ с внесенными поправками от 21.07.2014 опубликован на Официальном интернет-портале правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 01.08.2014, в "Собрании законодательства РФ", 04.08.2014, N 31, ст. 4398.

2. Трудовой кодекс Российской Федерации от 30.12.2001 N 197-ФЗ (ред. от 04.11.2014)// В данном виде документ опубликован не был. Первоначальный текст документа опубликован в изданиях "Российская газета", N 256, 31.12.2001, "Парламентская газета", N 2-5, 05.01.2002, "Собрание законодательства РФ", 07.01.2002, N 1 (ч. 1), ст. 3.

3. Федеральный закон от 29.12.2006 N 255-ФЗ (ред. от 28.06.2014) "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (с изм. и доп., вступ. в силу с 30.09.2014)// В данном виде документ опубликован не был. Первоначальный текст документа опубликован в изданиях "Российская газета", N 297, 31.12.2006, "Собрание законодательства РФ", 01.01.2007, N 1 (1 ч.), ст. 18.

4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 22.10.2014) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"//В данном виде документ опубликован не был. Первоначальный текст документа опубликован в изданиях Официальный интернет-портал правовой информации http://www.pravo.gov.ru, 22.11.2011, "Российская газета", N 263, 23.11.2011, "Парламентская газета", N 50, 24.11-01.12.2011, "Собрание законодательства РФ", 28.11.2011, N 48, ст. 6724.

5. Альбекова Н.Н. и др. "Право социального обеспечения в Российской Федерации".  Учебное пособие. Краснодар, 2008, - 96 c.

6. Буянова М.О. "Право социального обеспечения России". Учебник. "Проспект", 2010.

7. Галаганов В.П. "Право социального обеспечения". Учебник. "КноРус", 2010.

8. Горшков А.В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие. " "Омега-Л", 2011.

9. Гусева Т. С. "Право социального обеспечения в России". Учебное пособие. "Юркомпани", 2010, -276 с.

10. Гусов К. Н. "Право социального обеспечения России". "Проспект", 2012, - 640 с.

11. Добромысов К.В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие и практикум. Гриф МО РФ. "Книжный мир", 2010.

12. Дыкман Л.А., Колоколов Г.Р., Бобылева Е.Ю., Богатырева Н.В. Комментарий к Федеральному закону от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (постатейный) // СПС КонсультантПлюс. 2014.

13. Ершов В.А., Толмачев И. А. «Право социального обеспечения». Издательство: ГроссМедиа, РОСБУХ, 2009 , - 312 с.

14. Кауфман А. А. "Право социального обеспечения в схемах определениях". "Проспект", 2012, - 80 с.

15. Мачульская Е.Е. "Право социального обеспечения". Учебник. ООО "ИД Юрайт", 2010, - 582 с.

16. Мелехин А.И. Экспертиза страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью и материнством // СПС КонсультантПлюс. 2013.

17. Райзберг Б.А., Лозовский Л.Ш., Стародубцева Е.Б."Современный экономический словарь "ИНФРА-М, 2006.

18. Скачкова Г.С. "Комментарий к Трудовому кодексу Российской Федерации" (постатейный) (4-е издание) "РИОР", "Инфра-М", 2011, - 509 с.

19. Сулейманова Г. В. "Право социального обеспечения". Учебное пособие. "Феникс", 2012, - 350 с.

20. Толмачев А. П. "Право социального обеспечения". "А-Приор", 2011,-128с.

21. Туткова Т.Т. "Право социального обеспечения". Учебно-методическое пособие. М.: 2007.

22. Шайхатдинов В. Ш. "Право социального обеспечения". Учебник. "Юрайт-Издат", 2012, - 573 с.

23. Шишов М.А. Актуальные проблемы медицинской экспертизы // Медицинское право. 2014. N 4. С. 28 - 33.