Бруцеллез - особо опасная и социально значимая инфекция, приносящая значительный экономический ущерб и обусловливающая высокий уровень инвалидизации больных (П.А.Вершилова, 1961, Беклемишев Н.Д.1965).
Бруцеллез представляет собой мировую проблему для медицинского и ветеринарного здравоохранения (MJ.Corbel 1997, Boschiroli M.L. е.а., 2001).
По данным Объединенного комитета экспертов ВОЗ по бруцеллезу, эта болезнь среди животных регистрируется в 155 странах мира.
Возросшая в последние два десятилетия миграция населения, недостаточный ветеринарно-санитарный контроль за ввозом животных из стран неблагополучных по бруцеллезу, включая сопредельные государства СНГ, способны в настоящее время осложнить и без того напряженную эпизоотическую и эпидемическую ситуацию по этой инфекции. Его значение для общественного здравоохранения объясняется прямой или косвенной передачей инфекции от зараженных животных человеку, что приводит к заболеванию, инвалидности и потери трудоспособности. При этом бруцеллез стоит на 1-ом месте среди причин профессиональных заболеваний (Ю.Н. Федоров, В.В. Горшенко, 1982). Наличие большого количества больных животных приводит к значительному уменьшению продуктов питания, особенно полноценных белков животного происхождения необходимых для здоровья и благополучия человека.
Несмотря на невысокий уровень официально регистрируемой заболеваемости людей бруцеллезом на протяжении последних 10-15 лет в Российской Федерации, истинные показатели гораздо выше. При этом регистрируют только впервые диагностированные случаи, в то время как учет хронических форм не ведется. Соответственно, отсутствуют данные об истинной распространенности бруцеллеза среди населения России. Неполная информация о заболеваемости связана не только со снижением обращаемости сельских жителей за медицинской помощью, уменьшением объемов плановых диспансерных обследований людей, работающих в животноводстве, в том числе владельцев скота, но и с несовершенством лабораторной диагностики бруцеллеза, особенно его хронических форм.
Поэтому тема работы очень актуальна в настоящее время.
Целью дипломной работы является изучение и прогнозирование эпидемиологической ситуации по бруцеллезу и клинических проявлений бруцеллеза у больных с целью своевременного осуществления адекватных профилактических мероприятий. Разработка рекомендаций по соблюдению правил для профилактики заражения бруцеллезом населения и медицинских работников.
Задачи для достижения поставленных целей следующие:
- изучить клинические проявления бруцеллеза;
- анализ эпидемиологической ситуации по бруцеллезу и причин ее осложнения в современный период;
- изучить современные методы диагностики бруцеллеза , направленные на эффективное выявление бруцеллезных антител и антигенов у людей на различных стадиях инфекционного процесса;
- оценка диагностической эффективности ПЦР при исследовании материала из различных очагов бруцеллезной инфекции;
- разработать безопасные алгоритмы оказания помощи и ухода пациенту с бруцеллезом.
Объект исследования - заболеваемость бруцеллезом в России с их клиническими особенностями.
Предмет исследования - характеристика эпидемического процесса инфекции; особенности клинических проявлений бруцеллеза в России; особенности лабораторной диагностики бруцеллеза.
Практическая значимость:
- установить основные тенденции распространения инфекции в России.
- определить меры противодействия её распространению, разработать рекомендации по соблюдению инфекционной безопасности для пациентов лечебно-профилактических учреждений и среди населения.
Методы исследования: аналитический (изучение литературных источников и их анализ), описательный (характеристика процесса оказания медицинской помощи больным с вирусными гепатитами с учётом нормативно-правовой базы в деятельности медицинских организаций) и статистический.